Enteropatia seronegatywna

Jest to stan, w którym stwierdza się w dwunastnicy zmiany mikroskopowe podobne lub identyczne ze zmianami charakterystycznymi dla choroby trzewnej, przy jednocześnie negatywnych wynikach potwierdzających ją badań serologicznych.

Przyczyny

Przyczyny można podzielić na dwie grupy w zależności od stopnia zmian mikroskopowych wg. klasyfikacji Marsha: powodujące zmiany wczesne (Marsh I i II czyli zwiększona liczba limfocytów śródnabłonkowych i rozrost krypt jelitowych) i zmiany późne (Marsh III i IV czyli zanik kosmków i - w stopniu IV - krypt).

Zmiany wczesne	Zmiany zaawansowane
Niesterydowe leki przeciwzapalne	10,5%
Zakażenie Helicobacter pylori	28,9%
Nieswoiste choroby zapalne jelit	37,1%
Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego	50,0%
Ostre zakażenie żołądkowo-jelitowe	76,7%
Choroby autoimmunologiczne	100,0%

Algorytm postępowania

Bibliografia

• Amrit K. Kamboj, Amy S. Oxentenko. Clinical and Histologic Mimickers of Celiac Disease. „Clinical and Translational Gastroenterology”. 8, s. e114, 2017.