Gradient stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (SAAG): Różnice pomiędzy wersjami

Z GastroWiki
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
Nie podano opisu zmian
Nie podano opisu zmian
Linia 1: Linia 1:
Udowodniono, że wartość gradientu stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (''serum-ascites albumine gradient'', SAAG) różnicuje przyczyny wodobrzusza dokładniej niż pomiar innych parametrów (w tym stężenia białka całkowitego w płynie puchlinowym).
*Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym
*Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym
*Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia
*Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia, a najlepiej - pobranych w odstępie nie dłuższym niż 1 godzina
*Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne
*Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne
*Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g%  
*Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g%  
*Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika
*Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika
*Wartość SAAG nie mówi nic o etiologii nadciśnienie wrotnego
* W przypadku hiperglobulinemii (globuliny w surowicy > 5 g%) należy skorygować wskaźnik: SAAG<sub>skorygowany</sub> = SAAG<sub>nieskorygowany</sub> x 0,16 x (stężenie globulin w surowicy [g%] + 2,5)
*Wartość ujemna oznacza błąd laboratoryjny
{| border="1" style="width: 441px; height: 118px;"
! colspan="2" style="background-color: #efefef; height: 30px;" | SAAG ≥ 1,1 g/dl
|-
| style="text-align: center; height: 20px; background-color: #efefef; height: 30px;" | Przyczyna <br />
| style="text-align: center; height: 20px; background-color: #efefef; height: 30px;" | Dodatkowe różnicowanie <br />
|-
| Marskość wątroby
|
|-
| Alkoholowe zapalenie wątroby
|
|-
| Niewydolność serca
|
|-
| Wodobrzusze o "mieszanej" etiologii
|
|-
|Masywne przerzuty do wątroby
|
|-
|Piorunująca marskość wątroby
|
|-
! colspan="2" style="background-color: #efefef; height: 30px;" | SAAG < 1,1 g/dl
|}
== Linki zewnętrzne ==
*[http://reference.medscape.com/calculator/ascites-albumin-gradient Kalkulator SAAG na stronie portalu ''Medscape'']


== Bibliografia ==
== Bibliografia ==
* Bruce A. Runyon "[https://www.aasld.org/sites/default/files/guideline_documents/141020_Guideline_Ascites_4UFb_2015.pdf Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012]", American Association for the Study of Liver Diseases
*Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt et al., "''Sleisenger's & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease''", Saunders 2006.
* Bruce A. Runyon "[https://www.aasld.org/sites/default/files/guideline_documents/141020_Guideline_Ascites_4UFb_2015.pdf ''Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012'']", American Association for the Study of Liver Diseases


{{DEFAULTSORT:gradient stężeń albuminy}}
{{DEFAULTSORT:gradient stężeń albuminy}}

Wersja z 15:29, 15 kwi 2017

Udowodniono, że wartość gradientu stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (serum-ascites albumine gradient, SAAG) różnicuje przyczyny wodobrzusza dokładniej niż pomiar innych parametrów (w tym stężenia białka całkowitego w płynie puchlinowym).

  • Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym
  • Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia, a najlepiej - pobranych w odstępie nie dłuższym niż 1 godzina
  • Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne
  • Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g%
  • Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika
  • Wartość SAAG nie mówi nic o etiologii nadciśnienie wrotnego
  • W przypadku hiperglobulinemii (globuliny w surowicy > 5 g%) należy skorygować wskaźnik: SAAGskorygowany = SAAGnieskorygowany x 0,16 x (stężenie globulin w surowicy [g%] + 2,5)
  • Wartość ujemna oznacza błąd laboratoryjny


SAAG ≥ 1,1 g/dl
Przyczyna
Dodatkowe różnicowanie
Marskość wątroby
Alkoholowe zapalenie wątroby
Niewydolność serca
Wodobrzusze o "mieszanej" etiologii
Masywne przerzuty do wątroby
Piorunująca marskość wątroby
SAAG < 1,1 g/dl

Linki zewnętrzne

Bibliografia

Źródło: „http://www.gpool.pl/mw/index.php?title=Gradient_stężeń_albuminy_w_osoczu_i_płynie_puchlinowym_(SAAG)&oldid=19180”