Gradient stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (SAAG): Różnice pomiędzy wersjami
Przejdź do nawigacji
Przejdź do wyszukiwania
Nie podano opisu zmian |
Nie podano opisu zmian |
||
Linia 1: | Linia 1: | ||
Udowodniono, że wartość gradientu stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (''serum-ascites albumine gradient'', SAAG) różnicuje przyczyny wodobrzusza dokładniej niż pomiar innych parametrów (w tym stężenia białka całkowitego w płynie puchlinowym). | |||
*Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym | *Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym | ||
*Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia | *Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia, a najlepiej - pobranych w odstępie nie dłuższym niż 1 godzina | ||
*Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne | *Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne | ||
*Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g% | *Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g% | ||
*Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika | *Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika | ||
*Wartość SAAG nie mówi nic o etiologii nadciśnienie wrotnego | |||
* W przypadku hiperglobulinemii (globuliny w surowicy > 5 g%) należy skorygować wskaźnik: SAAG<sub>skorygowany</sub> = SAAG<sub>nieskorygowany</sub> x 0,16 x (stężenie globulin w surowicy [g%] + 2,5) | |||
*Wartość ujemna oznacza błąd laboratoryjny | |||
{| border="1" style="width: 441px; height: 118px;" | |||
! colspan="2" style="background-color: #efefef; height: 30px;" | SAAG ≥ 1,1 g/dl | |||
|- | |||
| style="text-align: center; height: 20px; background-color: #efefef; height: 30px;" | Przyczyna <br /> | |||
| style="text-align: center; height: 20px; background-color: #efefef; height: 30px;" | Dodatkowe różnicowanie <br /> | |||
|- | |||
| Marskość wątroby | |||
| | |||
|- | |||
| Alkoholowe zapalenie wątroby | |||
| | |||
|- | |||
| Niewydolność serca | |||
| | |||
|- | |||
| Wodobrzusze o "mieszanej" etiologii | |||
| | |||
|- | |||
|Masywne przerzuty do wątroby | |||
| | |||
|- | |||
|Piorunująca marskość wątroby | |||
| | |||
|- | |||
! colspan="2" style="background-color: #efefef; height: 30px;" | SAAG < 1,1 g/dl | |||
|} | |||
== Linki zewnętrzne == | |||
*[http://reference.medscape.com/calculator/ascites-albumin-gradient Kalkulator SAAG na stronie portalu ''Medscape''] | |||
== Bibliografia == | == Bibliografia == | ||
* Bruce A. Runyon "[https://www.aasld.org/sites/default/files/guideline_documents/141020_Guideline_Ascites_4UFb_2015.pdf Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012]", American Association for the Study of Liver Diseases | *Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt et al., "''Sleisenger's & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease''", Saunders 2006. | ||
* Bruce A. Runyon "[https://www.aasld.org/sites/default/files/guideline_documents/141020_Guideline_Ascites_4UFb_2015.pdf ''Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012'']", American Association for the Study of Liver Diseases | |||
{{DEFAULTSORT:gradient stężeń albuminy}} | {{DEFAULTSORT:gradient stężeń albuminy}} |
Wersja z 15:29, 15 kwi 2017
Udowodniono, że wartość gradientu stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (serum-ascites albumine gradient, SAAG) różnicuje przyczyny wodobrzusza dokładniej niż pomiar innych parametrów (w tym stężenia białka całkowitego w płynie puchlinowym).
- Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym
- Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia, a najlepiej - pobranych w odstępie nie dłuższym niż 1 godzina
- Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne
- Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g%
- Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika
- Wartość SAAG nie mówi nic o etiologii nadciśnienie wrotnego
- W przypadku hiperglobulinemii (globuliny w surowicy > 5 g%) należy skorygować wskaźnik: SAAGskorygowany = SAAGnieskorygowany x 0,16 x (stężenie globulin w surowicy [g%] + 2,5)
- Wartość ujemna oznacza błąd laboratoryjny
SAAG ≥ 1,1 g/dl | |
---|---|
Przyczyna |
Dodatkowe różnicowanie |
Marskość wątroby | |
Alkoholowe zapalenie wątroby | |
Niewydolność serca | |
Wodobrzusze o "mieszanej" etiologii | |
Masywne przerzuty do wątroby | |
Piorunująca marskość wątroby | |
SAAG < 1,1 g/dl |
Linki zewnętrzne
Bibliografia
- Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt et al., "Sleisenger's & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease", Saunders 2006.
- Bruce A. Runyon "Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012", American Association for the Study of Liver Diseases