Gradient stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (SAAG)
Przejdź do nawigacji
Przejdź do wyszukiwania
Udowodniono, że wartość gradientu stężeń albuminy w osoczu i płynie puchlinowym (serum-ascites albumine gradient, SAAG) różnicuje przyczyny wodobrzusza dokładniej niż pomiar innych parametrów (w tym stężenia białka całkowitego w płynie puchlinowym).
- Wskaźnik ten wylicza się odejmując od wartości stężenia albuminy w osoczu stężenie albuminy w płynie puchlinowym
- Wartości obydwu stężeń powinny zostać zmierzone w próbkach osocza i płynu pobranych tego samego dnia, a najlepiej - pobranych w odstępie nie dłuższym niż 1 godzina
- Wartość SAAG większa bądź równa 1,1 g% (11 g/l) oznacza z 97% pewnością, że przyczyną wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne
- Jeśli nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy inny stan mogący być przyczyną wodobrzusza, wówczas wartość SAAG nadal jest równa lub większa 1,1 g%
- Przetaczanie płynów i stosowanie leków moczopędnych nie wpływa na interpretację wartości wskaźnika
- Wartość SAAG nie mówi nic o etiologii nadciśnienie wrotnego
- W przypadku hiperglobulinemii (globuliny w surowicy > 5 g%) należy skorygować wskaźnik: SAAGskorygowany = SAAGnieskorygowany x 0,16 x (stężenie globulin w surowicy [g%] + 2,5)
- Wartość ujemna oznacza błąd laboratoryjny
SAAG ≥ 1,1 g/dl | |
---|---|
Przyczyna |
Dodatkowe różnicowanie |
Marskość wątroby | |
Alkoholowe zapalenie wątroby | |
Niewydolność serca | |
Wodobrzusze o "mieszanej" etiologii | |
Masywne przerzuty do wątroby | |
Piorunująca marskość wątroby | |
SAAG < 1,1 g/dl |
Linki zewnętrzne
Bibliografia
- Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt et al., "Sleisenger's & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease", Saunders 2006.
- Bruce A. Runyon "Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: Update 2012", American Association for the Study of Liver Diseases