Punktacja Glasgow-Blatchford
Przejdź do nawigacji
Przejdź do wyszukiwania
Punktacja Glasgow-Blatchford (Glasgow-Blatchford Score, GBS) służy określeniu prawdopodobieństwa wystąpienia konieczności interwencji endoskopowej u pacjenta z ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego.
| Punkty | |
| Ciśnienie skurczowe krwi (mmHg) | |
| 100 – 109 | 1 |
| 90 – 99 | 2 |
| <90 | 3 |
| Mocznik (mmol/l (mg%)) | |
| 6,5 – 7,9 (18,2 – 22,2) | 2 |
| 8,0 – 9,9 (22,3 – 27,8) | 3 |
| 10,0 – 24,9 (27,9 – 69,8) | 4 |
| ≥ 25,0 (69,9) | 6 |
| Hemoglobina (mężczyźni, g%) | |
| 12,0 – 12,9 | 1 |
| 10,0 – 11,9 | 3 |
| <10,0 | 6 |
| Hemoglobina (kobiety, g%) | |
| 10,0 – 11,9 | 1 |
| <10,0 | 6 |
| Inne wskaźniki ryzyka | |
| Tętno ≥ 100 | 1 |
| Smoliste stolce | 1 |
| Omdlenie | 2 |
| Choroba wątroby | 2 |
| Niewydolność serca | 2 |
Niskie ryzyko konieczności wykonania zabiegu endoskopowego występuje u pacjentów mających 0 punktów, czyli spełniających jednocześnie wszystkie poniższe kryteria:
- stężenie mocznika w surowicy < 6,5 mmol/l (18,2 mg%)
- stężenie hemoglobiny >13 g% u mężczyzn i >12 g% u kobiet
- ciśnienie skurczowe krwi 110 mmHg lub wyższe
- Częstość tętna < 100/min
U pacjentów z liczbą punktów > 11 wykonanie gastroskopii w trybie bardzo pilnym (czyli < 12 h od chwili zgłoszenia się do szpitala) obniżą śmiertelność w stosunku do tych, u których gastroskopia była wykonana w trybie pilnym (czyli 12-24 h od chwili zgłoszenia się do szpitala).
Bibliografia
- Oliver Blatchford, William R. Murray, Mary Blatchford. A risk score to predict risk for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. „Lancet”. 356 (9238), s. 1318-21, 2000.
- L.G. Lim, K.Y. Ho, Y.H. Chan. Urgent endoscopy is associated with lower mortality in high-risk but not low-risk nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.. „Endoscopy”. 43 (4), s. 300-306, 2011. DOI: 10.1055/s-0030-1256110.