Punktacja Lille: Różnice pomiędzy wersjami
(Utworzono nową stronę "Punktacja Lille określa ryzyko zgonu u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby leczonych sterydem. Oceny punktowej dokonuje się...") |
Nie podano opisu zmian |
||
| Linia 1: | Linia 1: | ||
Punktacja Lille określa ryzyko zgonu u pacjentów z [[alkoholowe zapalenie wątroby|alkoholowym zapaleniem wątroby]] leczonych sterydem. Oceny punktowej dokonuje się po 7 dniach leczenia. | '''Punktacja Lille''' określa ryzyko zgonu u pacjentów z [[alkoholowe zapalenie wątroby|alkoholowym zapaleniem wątroby]] leczonych sterydem. Oceny punktowej dokonuje się po 7 dniach leczenia. | ||
Liczbę punktów wylicza się na podstawie wartości sześciu parametrów: | Liczbę punktów wylicza się na podstawie wartości sześciu parametrów: | ||
| Linia 10: | Linia 10: | ||
Wartości te podstawia się do wzoru: | Wartości te podstawia się do wzoru: | ||
*3,19 - 0,101 x (wiek w latach) + 0,147 | *3,19 - 0,101 x (wiek w latach) + 0,147 x (albumina w dniu 0, g/L) + 0,0165 x (bilirubina po 7 dniach leczenia, 𝜇M/L) - 0,206 x (niewydolność nerek) - 0.0065 x (bilirubina w dniu 0, 𝜇M/L) - 0,0096 x (czas protrombinowy, s lub INR)<sup>1</sup> | ||
Parametr (niewydolność nerek) przyjmuje wartość 0 dla stężenia kreatyniny < 1,3 g/dL (115 𝜇M/L) oraz 1 dla stężenia wyższego. | Parametr (niewydolność nerek) przyjmuje wartość 0 dla stężenia kreatyniny < 1,3 g/dL (115 𝜇M/L) oraz 1 dla stężenia wyższego. | ||
| Linia 17: | Linia 17: | ||
==Kalkulatory== | ==Kalkulatory== | ||
*[https://www.mdcalc.com/lille-model-alcoholic-hepatitis Kalkulator punktacji Lille na stronie MDCalc.com (jednostki SI i tradycyjne] | *[https://www.mdcalc.com/lille-model-alcoholic-hepatitis Kalkulator punktacji Lille na stronie MDCalc.com (jednostki SI i tradycyjne)] | ||
*[https://www.thecalculator.co/health/Lille-Score-for-Alcoholic-Hepatitis-Calculator-851.html Kalkulator punktacji Lille na stronie TheCalculator.co] | *[https://www.thecalculator.co/health/Lille-Score-for-Alcoholic-Hepatitis-Calculator-851.html Kalkulator punktacji Lille na stronie TheCalculator.co] | ||
Wersja z 10:39, 17 wrz 2017
Punktacja Lille określa ryzyko zgonu u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby leczonych sterydem. Oceny punktowej dokonuje się po 7 dniach leczenia.
Liczbę punktów wylicza się na podstawie wartości sześciu parametrów:
- wieku pacjenta
- wydolności nerek
- stężenia albuminy
- czasu protrombinowego lub INR
- stężenia bilirubiny przed rozpoczęciem leczenia
- stężenia bilirubiny po 7 dniach leczenia
Wartości te podstawia się do wzoru:
- 3,19 - 0,101 x (wiek w latach) + 0,147 x (albumina w dniu 0, g/L) + 0,0165 x (bilirubina po 7 dniach leczenia, 𝜇M/L) - 0,206 x (niewydolność nerek) - 0.0065 x (bilirubina w dniu 0, 𝜇M/L) - 0,0096 x (czas protrombinowy, s lub INR)1
Parametr (niewydolność nerek) przyjmuje wartość 0 dla stężenia kreatyniny < 1,3 g/dL (115 𝜇M/L) oraz 1 dla stężenia wyższego.
Za nieodpowiadających na leczenie uznaje się pacjentów, u których liczba punktów jest równa lub przekracza 0,45 - 76% z nich umiera w ciągu 6 miesięcy niezależnie od tego, czy otrzymują steryd czy placebo. Sugeruje to, że można u nich zaprzestać leczenia sterydem po 7 dniach i zastosować alternatywne metody leczenia. Spośród pacjentów, u których liczba punktów jest niższa niż 0,45 85% przeżywa ponad 6 miesięcy.
Kalkulatory
- Kalkulator punktacji Lille na stronie MDCalc.com (jednostki SI i tradycyjne)
- Kalkulator punktacji Lille na stronie TheCalculator.co
Uwagi
- Pomimo, że wartości czasu protrombinowego i INR są różne, nie wpływa to statystycznie istotnie na losy pacjentów.
Bibliografia
- Alexandre Louvet, Sylvie Naveau, Marcelle Abdelnour, Marie-José Ramond i inni. The Lille Model: A New Tool for Therapeutic Strategy in Patients with Severe Alcoholic Hepatitis Treated with Steroids. „Hepatology”. 45 (6), Jun 2007.