Gastropareza: Różnice pomiędzy wersjami
Przejdź do nawigacji
Przejdź do wyszukiwania
Nie podano opisu zmian |
Nie podano opisu zmian |
||
Linia 12: | Linia 12: | ||
*odbijanie | *odbijanie | ||
*ból w nadbrzuszu | *ból w nadbrzuszu | ||
*objawy choroby refluksowej oporne na leczenie | |||
Objawy te nie są specyficzne dla gastroparezy - mogą występować m. in. w zapaleniu błony śluzowej żołądka, chorobie wrzodowej czy dyspepsji czynnościowej. '''Najmniej''' specyficznymi objawami są ból w nadbrzuszu i odbijanie. | Objawy te nie są specyficzne dla gastroparezy - mogą występować m. in. w zapaleniu błony śluzowej żołądka, chorobie wrzodowej czy dyspepsji czynnościowej. '''Najmniej''' specyficznymi objawami są ból w nadbrzuszu i odbijanie. | ||
==Postępowanie== | ==Postępowanie== | ||
===Ustalenie przyczyny=== | ===Ustalenie przyczyny=== | ||
*wykluczenie cukrzycy bądź złej kontroli cukrzycy (glikemia > 200 mg% może powodować spowolnienie opróżniania żołądkowego) | |||
*wykluczenie niedoczynności tarczycy | |||
::'''U każego pacjenta z podejrzeniem gastroparezy należy wykonać badania w kierunku cukrzycy i niedoczynności tarczycy!''' | |||
*wywiady zabiegów bariatrycznych lub innych zabiegów na żołądku | |||
*choroby układu nerwowego | |||
*choroby autoimmunologiczne | |||
*wywiady zakażenia wirusowego przewodu pokarmowego (tzw. gastropareza powirusowa może z biegiem czasu ustąpić samoistnie u części pacjentów) | |||
*leki (narkotyki, leki antycholinergiczne, analogi GLP-1, analogi amyliny - w miarę możliwości leki te należy odstawić przed postawieniem rozpoznania gastroparezy) | |||
Wersja z 13:58, 15 sie 2015
Gastropareza - zespół objawów wywołanych spowolnieniem opróżniania żołądka przy braku mechanicznej przeszkody dla tego opróżniania.
Rozpoznanie
Rozpoznanie gastroparezy stawiane jest po stwierdzeniu jej objawów, spowolnionego opróżniania żołądka oraz braku zwężenia bądź owrzodzenia odźwiernika.
Objawy
- wczesna sytość
- uczucie pełności poposiłkowej
- nudności
- wymioty
- odbijanie
- ból w nadbrzuszu
- objawy choroby refluksowej oporne na leczenie
Objawy te nie są specyficzne dla gastroparezy - mogą występować m. in. w zapaleniu błony śluzowej żołądka, chorobie wrzodowej czy dyspepsji czynnościowej. Najmniej specyficznymi objawami są ból w nadbrzuszu i odbijanie.
Postępowanie
Ustalenie przyczyny
- wykluczenie cukrzycy bądź złej kontroli cukrzycy (glikemia > 200 mg% może powodować spowolnienie opróżniania żołądkowego)
- wykluczenie niedoczynności tarczycy
- U każego pacjenta z podejrzeniem gastroparezy należy wykonać badania w kierunku cukrzycy i niedoczynności tarczycy!
- wywiady zabiegów bariatrycznych lub innych zabiegów na żołądku
- choroby układu nerwowego
- choroby autoimmunologiczne
- wywiady zakażenia wirusowego przewodu pokarmowego (tzw. gastropareza powirusowa może z biegiem czasu ustąpić samoistnie u części pacjentów)
- leki (narkotyki, leki antycholinergiczne, analogi GLP-1, analogi amyliny - w miarę możliwości leki te należy odstawić przed postawieniem rozpoznania gastroparezy)
Bibliografia
- Michael Camilleri, Henry P. Parkman, Mehnaz A. Shafi, Thomas L. Abell i inni. Clinical Guideline: Management of Gastroparesis. „American Journal of Gastroenterology”. 108 (1), s. 18-37, 2013.